RUS
ENG
 
RUS
ENG

Dezorganizirana navezanost in ADHD

kako zgodnje izkušnje vplivajo na razvoj otroka
Povezava med dezorganizirano navezanostjo in motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) je tema, ki jo v zadnjih desetletjih intenzivno preučujejo. Raziskave kažejo, da imajo otroci z dezorganizirano navezanostjo pogosto vedenjske značilnosti, podobne simptomom ADHD, pa tudi skupne genetske markerje, ki vplivajo na dopaminski sistem.

Kaj je dezorganizirana navezanost?

Izraz opisuje otrokovo vedenje, ki združuje nasprotujoče si reakcije na pomembno odraslo osebo: željo po bližini in hkrati izogibanje njej (Main & Solomon, 1990). Na primer, ob srečanju z materjo lahko otrok najprej steče proti njej, nato se ustavi, obrne in odide, pri čemer kaže neodločnost.
Opazimo lahko tudi:

  • zamrznitev in »navidezno odsotnost«, ki spominja na izgubo pozornosti;
  • gibalni nemir s kaotičnimi spremembami smeri aktivnosti;
  • čustvene izbruhe, vključno s padci na tla v stanju afektivnega preobremenjenja, ki niso povezani z opozicijskim vedenjem (Solomon & George, 1999a).

Zakaj se to dogaja?

Ena od razlag je dezorganiziran notranji delovni model navezanosti. Mati je lahko za otroka hkrati vir zaščite in vir strahu — na primer, če se v situacijah navezanosti obnaša agresivno ali, nasprotno, pasivno in prestrašeno (Hesse & Main, 1990).

Povezava z ADHD

Otroci z ADHD pogosteje kažejo vzorec dezorganizirane navezanosti kot vrstniki brez diagnoze. Poleg tega imajo obe skupini podobne polimorfizme genov, odgovornih za delovanje dopaminskih receptorjev. To lahko pomeni, da se genetska nagnjenost aktivira pod vplivom travmatičnih izkušenj ali neugodne družinske interakcije (Brisch, 2002b, 2004a).

Vloga travme

Travmatični dogodki (zanemarjanje, nasilje) so v 80 % primerov povezani z razvojem dezorganizirane navezanosti (Cicchetti & Barnett, 1991; Lyons-Ruth idr., 1987, 1989).
Tudi če mati nima očitnih travm, lahko njeno kaotično in nedosledno vedenje v interakciji z otrokom spodbuja razvoj takšnega vzorca (George & Solomon, 1996, 1999a).

Primer: otroci iz romunskih sirotišnic

Longitudinalne raziskave otrok, ki so odraščali v razmerah deprivacije in bili posvojeni v dobro stoječe družine, so pokazale, da so se pri mnogih ohranili znaki ADHD in motenj navezanosti tudi po več letih (Rutter idr., 1999; O’Connor idr., 2000). Bolj kot so bile zgodnje izkušnje težke, bolj izraziti so bili simptomi (Kreppner idr., 2001).

Zakaj vedenjska terapija ni vedno učinkovita?

Če so pri določenem otroku v ozadju ADHD travma in motnja navezanosti, lahko vedenjski pristopi začasno zmanjšajo simptome, vendar ne odpravijo vzroka. V takih primerih je učinkovitejša terapija, osredotočena na travmo, vključno z delom s starši, da se prekine medgeneracijski prenos travme (Lyons-Ruth idr., 1993).

Zaključek: dezorganizirana navezanost in ADHD imata lahko skupne korenine — kombinacijo genetske ranljivosti in travmatičnih izkušenj. Razumevanje te povezave pomaga natančneje izbrati terapijo, ki se osredotoča ne le na vedenje, temveč tudi na globlje vzroke.
Seznam literature (APA)

  • Ainsworth, M. D. S., & Wittig, B. A. (1969). Attachment and exploratory behavior of one-year-olds in a strange situation. In B. M. Foss (Ed.), Determinants of infant behaviour IV (pp. 113–136). London: Methuen.

  • Brisch, K. H. (2002b). Treating attachment disorders. New York: Guilford Press.

  • Brisch, K. H. (2004a). Attachment disorders in early childhood. In L. Speranza, P. Nicolais, & R. Continisio (Eds.), Attachment and psychoanalysis (pp. 45–60). Milan: Raffaello Cortina.

  • Cicchetti, D., & Barnett, D. (1991). Attachment organization in maltreated preschoolers. Development and Psychopathology, 3(4), 397–411.

  • Cicchetti, D., & Toth, S. L. (1995). A developmental psychopathology perspective on child abuse and neglect. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 34(5), 541–565.

  • George, C., & Solomon, J. (1996). Representational models of relationships: Links between caregiving and attachment. Infant Mental Health Journal, 17(3), 198–216.

  • George, C., & Solomon, J. (1999a). Attachment and caregiving: The caregiving behavioral system. In J. Cassidy & P. R. Shaver (Eds.), Handbook of attachment: Theory, research, and clinical applications (pp. 649–670). New York: Guilford Press.

  • Hesse, E., & Main, M. (1990). Disorganized infant, child, and adult attachment: Collapse in behavioral and attentional strategies. Journal of the American Psychoanalytic Association, 48(4), 1097–1127.

  • Kreppner, J. M., O’Connor, T. G., Rutter, M., & The English and Romanian Adoptees Study Team. (2001). Can inattention/overactivity be an institutional deprivation syndrome? Journal of Abnormal Child Psychology, 29(6), 513–528.

  • Lyons-Ruth, K., & Jacobvitz, D. (1999). Attachment disorganization: Unresolved loss, relational violence, and lapses in behavioral and attentional strategies. In J. Cassidy & P. R. Shaver (Eds.), Handbook of attachment (pp. 520–554). New York: Guilford Press.

  • Lyons-Ruth, K. (1996). Attachment relationships among children with aggressive behavior problems: The role of disorganized early attachment patterns. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(1), 64–73.

  • Main, M., & Solomon, J. (1990). Procedures for identifying infants as disorganized/disoriented during the Ainsworth Strange Situation. In M. T. Greenberg, D. Cicchetti, & E. M. Cummings (Eds.), Attachment in the preschool years: Theory, research, and intervention (pp. 121–160). Chicago: University of Chicago Press.

  • O’Connor, T. G., Rutter, M., & The English and Romanian Adoptees Study Team. (2000). Attachment disorder behavior following early severe deprivation: Extension and longitudinal follow-up. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 39(6), 703–712.

  • Rutter, M., Andersen-Wood, L., Beckett, C., Bredenkamp, D., Castle, J., Groothues, C., ... & The English and Romanian Adoptees Study Team. (1999). Quasi-autistic patterns following severe early global privation. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 40(4), 537–549.

  • Solomon, J., & George, C. (1999a). The measurement of attachment security in infancy and childhood. In J. Cassidy & P. R. Shaver (Eds.), Handbook of attachment (pp. 287–316). New York: Guilford Press.
Vas zanima sodelovanje ali posvetovanje?
Izpolnite obrazec in kmalu vas bom kontaktiral:
S klikom na gumb "Pošlji" se strinjate z našimi pogoji
Cesta talcev 5A, Škofja Loka, 4220
Phone: +38651869085
Email: votiakovasvetlana@gmail.com